发布日期：2015-03-13 来 源： 作 者：
收养登记申请书
收 养 申 请
内容包括：收养目的、不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证及其它有关事项。）
贴 贴
照 照
片 片
处 处
申请收养人签名（男） 申请收养人签名（女）
年 月 日
申 请 收 养 人 情 况
姓名 | 男： | 女； |
出生日期 |
|
|
身份证件号 |
|
|
民族/国籍 |
|
|
职业 |
|
|
文化程度 |
|
|
健康状况 |
|
|
婚姻状况 |
|
|
工作单位 |
|
|
子女情况 | 亲生子女（男） 个（女） 个 继子女（男） 个（女） 个 养子女（男） 个（女） 个 | 亲生子女（男） 个（女） 个 继子女（男） 个（女） 个 养子女（男） 个（女） 个 |
经济状况 |
|
|
住址 |
|
|
联系收养的 收养组织名称 | ||
送 养 人 情 况
送养人姓名/福利机构名称 |
| |
送养人与被收养人关系 |
| |
送 养 人 意 见
| （包括送养原因和是否同意由申请收养人收养的意见） | |
社会福利机构 业务主管机关 签字、盖章 年 月 日 | ||
被 收 养 人 情 况
姓名 |
| 性别 |
| 贴照片处 | ||||
出生日期 |
| |||||||
健康/残疾类别 |
| |||||||
被收养前户籍地或捡拾地 |
| |||||||
类 别 | 1、福利院抚养的弃婴 2、福利院抚养的孤儿 3、社会弃婴 4、社会孤儿 5、生父母有特殊困难无力抚养的子女 6、三代以内同辈旁系血亲的子女 7、继子女 （划√表示） | |||||||
年满十周岁的被收养人意见 | 未满十周岁的被收养人按手（足）印 | |||||||
签名 年 月 日 |
| |||||||
收养登记询问笔录
询问时间
询问地点
询问人姓名
询问人工作单位
询问内容：
| 附件: 点击下载 |